胆囊息肉的手术原则是有无明显不适症状和是否可能恶变。严格地说胆囊息肉应称为胆囊息肉样变或胆囊隆起样变，因为胆囊息肉常是B超检查后的诊断结果，而B超并不能判断息肉的性质，这需要病理检查，但又不现实。胆囊息肉是一系列类似病变的统称，所以准确的手术判断要结合患者和胆囊息肉疾病本身的特点来考虑。

       近半数患者为胆固醇性息肉，20%为炎性息肉等，这部分不会恶变，通常采取定期观察的方法。患者如果有明显症状，或者有胆囊结石、急慢性炎症，应考虑手术。胆固醇性息肉通常多个发生、较小(3-5mm)，与胆囊壁连接的蒂细小，可以定期观察；若超过1cm又有症状可以考虑手术，如果又是单发或怀疑有恶变可能，更是主张手术。

      主要考虑的还是剩下的20%(胆囊腺瘤和胆囊腺肌病)，因为这部分有10-20%的恶变可能，通常考虑手术。怀疑胆囊癌必然手术了。也就是说发现类似胆囊息肉的患者只有约1-2%患者可能发生癌变，所以既不能过度手术，又要避免癌变可能，这需要结合本病的特点。这部分通常发生在女性，单个息肉、基底部宽，直径>1cm，位于胆囊颈部，合并胆囊结石是建议手术的指征。